健康科普访谈系列活动第二讲：骨关节炎的预防和治疗

随着社会人口老龄化逐渐突出，骨关节炎的病患人数越来越多，骨关节炎病引起的关节疼痛，给人们生活行走带来很大不便，它的病因、预防及治疗也越来越引起医生及患者的高度重视。7月22日，辽阳市中心医院新城医院骨科主任蒋刚，通过科普形式讲解了骨关节炎病因，预防及治疗，为广大市民带来了福音。

“正常膝关节的关节表面光滑、关节间隙清楚，一旦发生病变，膝关节间隙消失，如同锈在一起的轴承，无法自由活动。”蒋刚主任利用模型为现场观众演示了病变的膝关节与正常膝关节的区别，引导大家科学调整饮食、加强体育锻炼。同时，详细讲解了手术及非手术的有效治疗方法：

1.非手术治疗：

1. 矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症，所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成，也可以是正常愈合后发育障碍所致，应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。 
2. 药物治疗临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林，具有镇痛及抗炎作用，通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等。
3. 理疗对人体机能起到调节的作用，并发生生物、化学等变化，使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。

2. 手术治疗

1. 关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显，但关节负重面尚比较完整的病例。
2. 截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者，通过截骨可以减少骨内压力，矫正重力线，并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。
3. 闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛，但关节面破坏较少者，因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配，而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配，所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制，内收肌也不致全部瘫痪，并能使关节疼痛有明显改善。
4. 关节融合术适用于单发的下肢负重关节，关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。
5. 关节成形术适用于疼痛严重，关节破坏严重的老年人，人工关节置换术效果比较可靠，如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折，破坏了髋关节的完整性，愈合后形成创伤性关节炎，或外伤性股骨头缺血性坏死，若不采用全髋关节置换术，必将引起关节疼痛和功能障碍。

参加讲座的市民纷纷表示，此次科普讲座贴近群众需求，增强了自我保健意识，自觉养成良好的生活、工作习惯。