5岁男童误吞两枚硬币，医生妙手取出化险为夷

一名5岁男童误吞硬币后，咽痛干呕不止，及时被送往医院。辽阳市中心医院新城医院立即启动绿色通道，耳鼻喉科胡维艳主任带领全科医生联合麻醉科紧急为患儿安排了全麻下食道异物取出手术，硬币被顺利取出，化险为夷。

孩子家长叙述“孩子在家自己玩耍时，误吞游戏币卡住了喉咙，一直在干呕。”追问下说是吞食了硬币。家长随即带其来医院耳鼻咽喉科就诊。胡维艳主任检查后确定，“硬币”卡在食道上段处，必须尽快取出，否则容易造成误吸，食道穿孔、破裂，继发纵膈感染，严重的可危及生命。

胡维艳主任立即与家属进行深度沟通，家属同意马上手术。因患儿较小，食管壁较薄，硬币又比较大，取硬币的时候，有可能会造成对食管壁的损伤引起食管穿孔风险。为了尽快解除患儿的病痛，将手术风险降到最低，决定在全麻下，通过食道镜施行食道异物取出术。在手术室和麻醉科的全力协助下，患儿进入了被麻醉状态，下入食道镜后发现，患儿竟然是吞入了两枚不同大小的硬币，且黏连到一起，这种情况极为少见，手术野极小，根本无法用手术钳同时夹住两枚硬币，如果不同时夹出，又会加大手术风险。在这种危及时刻，胡维艳主任沉着冷静，在保护食道粘膜不受损伤的情况下，终于将两枚硬币取出，手术历时约10分钟，孩子生命体征平稳。手术后3分钟，孩子苏醒，短短10分钟，像是经历了一场战争，一场与时间的战争，全力协作的医护们，大家如释重负，心头悬着的石头落地了。

5月18日，男童留院观察一天后，身体无任何不适，康复出院。

“儿童食道异物经常有，同时吞下2枚硬币的还是第一次遇见，取出的过程增加了难度。”术后胡主任介绍说，“手术过程中容易出现食道下水肿、充血，取出后有可能会出现骨膜出血加重，如治疗不及时，可能会危及生命。”

胡主任提醒各位家长：要将各类容易引起婴幼儿误吞的食物及日常用品置于不易触及的地方；避免给3至5岁以下婴幼儿吃花生、瓜子以及豆类食物；食用有核水果时应先去掉果核再喂食。家长还要教育儿童不要口中含物玩耍，吃饭时，细嚼慢咽。如遇儿童误吞异物，切勿试图通过喂食将其送下，这样只会加重取出异物的难度。

胡维艳    耳鼻喉科主任

职     称   主任医师

毕业学校  中国医科大学

诊疗专长  擅长耳鼻喉科急诊急救处理，如复杂外伤、严重鼻出血、气管异物、食道异物、急性喉梗阻等疾病诊治抢救，熟练开展耳部整形术、中耳乳突根治术、鼓室成形术、复杂鼻骨骨折整形术、喉部良性肿物切除术、喉裂开术、腭咽弓成形术等手术，以及鼻内窥镜下行鼻中隔矫正、多发性鼻息肉切除、鼻腔泪囊造孔等微创手术。原任辽阳市中心医院耳鼻喉科主任。