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痛!男子因“骑跨伤”竟致尿道断裂,幸运的是……

会阴处剧烈疼痛,尿道口不断有鲜血流出……7月26日上午,从四川来辽打工的王先生因“骑跨伤”导致尿道断裂,被送到辽阳市中心医院新城医院泌尿外科,所幸经过泌尿外科医疗团队的全力救治,成功为患者解除了病痛。
36岁的王先生,是工地的工人,在工作中不慎从高处跌落,造成尿道骑跨伤,被工友送到工地附近的医院,留置导尿失败后,慕名来到新城医院。
泌尿外科陈余粮主任带领医疗团队,立即为患者检查伤情。患者表情十分痛苦,自述已经6个小时不能自主排尿,尿道流血不止,阴囊表面多处裂伤,下腹部膀胱区膨隆,伴阴囊皮肤紫黑肿胀.....医务人员快速完善术前准备后,急诊行经会阴尿道探查术。手术中,可见尿道球部完全断裂,球部海绵体肌断裂,由于伤后长时间未及时处理,尿道断端已出现较多的坏死组织。手术在陈余粮主任和范茂英主任通力配合下,剪除坏死组织,游离尿道远端及近端,使尿道吻合口无张力,置入尿管后引出尿液,间断缝合尿道断端和尿道周围肌肉组织,减轻尿道张力。由于尿道管径细小,只有5毫米左右,缝合尿道是对术者技术能力的重大考验。陈余粮主任和范茂英主任密切协作,完美缝合,成功避免了术后尿道狭窄、排尿困难等并发症,手术非常成功。
术后患者安返病房,数天后,拔除尿管,患者排尿畅通,与受伤前排尿无异,无尿道狭窄、排尿困难等症状,现已康复出院。
尿道断裂病例临床不多见,男性发生尿道断裂的比例比女性高,因为男性尿道比女性长,男性从事室外体力劳动较多,在工作中易发生骑跨伤造成尿道断裂。以前这样的病历都采取尿道会师术,术后患者几乎都发生尿道狭窄,术后还要采取多次的尿道扩张,严重的还要实行瘢痕狭窄切除术,患者要承受身体、心理和经济的多重压力,很痛苦。
新城医院泌尿外科在陈余粮主任和范茂英主任的带领下,针对尿道骑跨伤损伤采取经会阴部切口直视下缝合尿道及尿道周围海绵体,修复损伤组织,患者术后拔除尿管后没有造成尿道狭窄,排尿正常,性功能未受损,对年轻男性是一个福音,该手术技术水平处于泌尿外科的领先地位。
 
陈余粮  泌尿外科主任
职     称:主任医师
社会兼职:辽宁省细胞生物学会泌尿外科专业委员会常务理事,辽宁省泌尿外科分会微创学组委员,鞍山市医学会泌尿外科分会副主任委员。
诊疗专长:擅长泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石),泌尿系统肿瘤(如肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、肾盂及输尿管肿瘤、尿道肿瘤),前列腺增生的微创治疗等。精通腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、电切镜下的各种手术。在东北地区率先开展经尿道输尿管软镜下钬激光碎石治疗上尿路结石。开展的CT引导下经皮肾钬激光碎石治疗复杂肾结石获鞍山市科技进步一等奖。
 
范茂英  泌尿外科业务主任
职     称:主任医师
毕业学校:大连医科大学
诊疗专长:擅长泌尿系统常见病、多发病的诊断与治疗,曾于协和医院进修学习,现任辽宁省基层卫生协会泌尿外科专委会常委,能够完成泌尿系肿瘤、结石、前列腺增生的微创手术。