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比拳头还大!新城医院泌尿外科为肾癌患者成功切除巨瘤

男子腰部巨大肿物,随时有破裂风险。辽阳市中心医院新城医院成功实施手术,将15cm×13cm的巨大肿物完整切除。目前,患者已康复出院。

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2月5日,已临近春节,新城医院泌尿外科收治了一位中年男性患者,病因是他在家里整理重物时,突然感到腰部剧痛,肢体不能活动。CT检查提示:腰椎陈旧性骨折,左肾区巨大占位15cm×13cm,患者紧急办理了入院手续。

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正常肾脏图片

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病患肾脏图片

泌尿外科主任陈余粮会诊后,考虑患者肾癌的可能性大,腰部巨大肿物随时有破裂风险,如肿物破裂会出现大出血,将危及患者生命,必须马上手术。陈主任与主治医生立即与家属耐心讲解该病目前的危急性、风险性。

患者家属也意识到问题的严重性,但是还有顾虑,一是以前没有来过新城医院就诊,对新城医院泌尿外科的技术水平不了解;二是如果转往省城医院,担心路途颠簸,一旦出现瘤体破裂后果不堪设想,家属会后悔一辈子。患者家属从多个熟人打听得知:新城医院泌尿外科陈粮主任的医疗技术高超,科室常规开展泌尿外科专业3级、4级手术,患者无需支付外请教授费用;同时医院有强大的内、外科会诊支撑;医院设备高端、住院环境舒适,医疗收费全市最低,术后化疗规范精准。

患者家属经过综合考虑,决定留在新城医院手术。家属非常真诚地握着陈余粮主任的手说:“我们不走了,我们相信主任,请您安排手术吧!”陈主任表示:“你们如此信任我们,我们必须全力以赴!不能再犹豫了,瘤体在体内多留一天,多一天生命风险。今天马上完善术前检查,准备明天手术。”

陈主任带领泌尿外科医疗团队立即为患者完善相关检查、约请相关专家会诊、进行术前讨论、设计手术方案,术前准备全部就绪。

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2月6日,陈余粮主任主刀,范茂英主任协助,医生徐光、李树斌密切配合,麻醉科和手术室全力支持;术中可见巨大肿瘤与周围血管、神经粘连严重,手术剥离肿瘤的过程,是对术者临床经验和技术的重大考验,更是体现外科手术实力的关键。

如果剥离瘤体造成血管神经损伤,将会产生术中大出血;如果剥离瘤体破梨,将会污染腹腔,产生癌细胞腹腔种植,患者预后将大打折扣。陈主任带领医疗团队精心细致为患者手术,历时3个小时,终于将15cm×13cm的巨大肿物完整移出腹腔,患者安返病房(术后病理提示肾透明细胞癌)。

术后经过医务人员的精心治疗和护理,患者身体很快恢复,并于2月18日出院。出院时,患者和家属来到医生办公室,对陈主任和医务人员连声道谢:感谢医院,感谢主任,感谢全体医务人员,我们在医院完度过了一个不平凡的春节,后续的治疗继续选择在新城医院。

陈主任为家属进行医学科普:肾癌可以说是一个无声的杀手,肾脏有一个完整的包膜,当肾实质发生癌变时,如果没有浸及肾包膜,身体无不适感,很难发现。当肾癌组织浸及肾包膜和肾周围组织,这时患者才会有身体不适感。这时去医院检查,大多都是晚期,手术预后的效果不好。我们这些年做的肾癌手术,大多是在体检中发现,临床上这样巨大肾癌患者确实很少见,是不幸中的万幸。这是在检查腰椎CT时,发现肾脏有个巨大肿物,而且充分相信新城医院的技术水平,治疗上没有走弯路,没有耽误时间。患者如果当时选择转院,增加路途颠簸风险,可能会危及生命;如果选择本市其他医院,再重新办入院、再进行检查、再会诊等等,如果其中的流程或环节不顺畅,也增加患者的生命风险!

这个病例的成功,又一次证明新城医院泌尿外科的技术实力,彰显各专业学科协作能力,共同为患者生命保驾护航。辽阳城乡百姓可以足不出市,解决各种常见病和疑难病,免除了市民往返省城就医的路途辛苦和不便。

陈余粮  泌尿外科主任 主任医师

社会兼职:辽宁省细胞生物学会泌尿外科专业委员会常务理事,辽宁省泌尿外科分会微创学组委员,鞍山市医学会泌尿外科分会副主任委员。

诊疗专长:擅长泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石),泌尿系统肿瘤(如肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、肾盂及输尿管肿瘤、尿道肿瘤),前列腺增生的微创治疗等。精通腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、电切镜下的各种手术。在东北地区率先开展经尿道输尿管软镜下钬激光碎石治疗上尿路结石。开展的CT引导下经皮肾钬激光碎石治疗复杂肾结石获鞍山市科技进步一等奖。