“冰尖”上的消融术秒杀肿瘤，新城医院微创治疗解决患癌老人病痛

近日，辽阳市中心医院新城医院呼吸一科接诊了一位特殊的患者，72岁的赵大娘，因咳嗽咳痰2个月入院。她的胸部 CT检查提示：肺结节，右肺36×26毫米占位。

新城医院的肺结节专家团队仔细分析了赵大娘的病情，与老人家属共同研究治疗方案，考虑到老人高龄、患有慢阻肺、肺功能差；如行外科手术治疗，创伤大，风险高，不能保证手术安全；氩氦刀冷冻消融微创治疗，创伤小,恢复快,副作用小,疗效显著，家属经过反复对比斟酌，决定听取专家意见，采取氩氦刀冷冻消融的治疗方案。

次日，赵大娘在CT定位引导下，以呼吸一科主任李文杰为首的氩氦刀冷冻消融治疗团队为老人精确设计穿刺点及穿刺路径，在局麻下精准穿刺到达病灶部位，通过两个循环的氩氦刀冷冻消融微创治疗，手术过程非常顺利，用时约60分钟。术中老人神志清醒，与医生进行语言交流，无任何不适。术后复查胸CT，达到预期治疗效果。

术后3天赵大娘康复出院时，老人和家属非常高兴，感谢李主任给予的精准治疗，让老人的生活恢复了正常。3个月后，老人来院复查胸部 CT提示：肿瘤消失，残留部分瘢痕组织。

氩氦刀是一根探针，是经皮微创介入治疗方法之一；冷冻消融治疗采用国际上最新的肿瘤低温靶向局部消融治疗技术，在CT引导下直接将消融探针准确地穿入癌瘤组织,将癌瘤组织冷却至-160℃左右,在癌细胞内迅速降温，形成胞内冰晶，导致组织内肿瘤细胞脱水和破裂，并破坏肿瘤内小血管而致缺氧，死亡的肿瘤组织可作为抗原，促进机体发生抗肿瘤免疫反应。

氩氦冷冻消融治疗时，其降温及升温+速度、时间和温度，由计算机精确控制，消融区域的尺寸与形状在CT等影像下清晰可见，可实时监测，使冷冻"冰球"形成的范围既完全覆盖肿瘤，又能最大程度减少对周围正常组织器官的损伤。

冷冻消融术是一种肿瘤微创治疗，无手术癫痕，治疗过程微创、精准，整体安全性高。通常在局麻下进行，术中患者几乎无痛感，耐受性好，局部消瘤作用确切,并能激发体液免疫和细胞免疫，甚至诱导远处病灶消失，即远位效应，因此具有局部和全身双重治疗效应。氩氦刀可以单独实施，也可与放、化疗、手术治疗、免疫治疗、靶向治疗相结合，达到1+1>2的效果。

1.患者的肺功能、全身状态差，年龄大不能耐受开胸手术的肺癌患者；

2.影像学评估无法彻底切除的原发性肺癌；

3.周围型肺癌累及胸膜以及胸壁无法彻底切除者；

4.肺癌通过临床综合治疗病灶缩小稳定，但不能消失者；

5.原发癌已切除或得到较好控制的转移性肺癌；

6.癌肿巨大，累及纵隔、心包，通过冷冻减瘤术，为临床综合治疗创造条件；

7.局限性肺癌，有手术切除适应症，但患者拒绝手术治疗者。

李文杰 呼吸消化科主任

职      称   主任医师

毕业学校  佳木斯医学院

诊疗专长  擅长支气管哮喘的病因筛查、顽固性支气管哮喘及变异性支气管哮喘的治疗、重症哮喘的呼吸机无创治疗、肺癌等占位病变的CT下或超声下经皮活检、肺癌的放疗粒子及化疗粒子植入术、肺癌及肺结节及肝癌的微波消融术治疗、肺癌及肺结节氩氦刀治疗 、肺大泡介入减容术等治疗。