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三次造影、无法搭桥,冠脉严重钙化!新城医院首例冠状动脉旋磨术成功“凿通”生命之路

面对常规手术无法解决的冠脉严重钙化难题,辽阳市中心医院新城医院引入新技术为患者带来生机。近日,医院成功实施首例冠状动脉旋磨术,以微创方式为患者高效“凿通”闭塞的重度钙化血管,标志着复杂冠心病患者在本地即可获得高难度的精准治疗。

患者王先生,60岁,既往有高血压、颈动脉狭窄等病史,前后9年曾做了3次冠状动脉造影检查,检查提示:前降支开口钙化病变100%闭塞,血流TIMI 0级;回旋支动脉硬化改变,近段弥漫性钙化病变狭窄约80%,远段狭窄约70%,血流TIMI3级,可见向右冠发出侧支;右冠动脉硬化改变,近中段弥漫性钙化病变100%闭塞,血流TIMI 0级,可见自身侧支。冠状动脉闭塞同时合并严重钙化,常规介入治疗器械难以顺利通过,血管开通难度极高。王先生曾到省内各大医院的心外科会诊,专家给出治疗意见:血管条件不适宜进行冠脉搭桥手术,建议口服药物治疗。多年来,王先生始终在口服药物,时常出现胸闷等症状,治疗效果不佳。王先生的内心始终想做冠脉介入治疗,既可以缓解疾病带来的痛苦,也能减轻家庭的经济负担。

王先生的亲属得知了北部战区总医院心血管内科荆全民教授团队近期来院会诊及手术指导,立即通知王先生来院就诊,想请专家尝试进行冠脉介入治疗。

王先生办理住院后,心血管内科主任庄万善、业务主任丛占春立即组织医疗团队,对王先生的病情进行全面充分评估,进一步调整王先生的心脏功能,结合丰富临床经验,为王先生精准制定了冠脉旋磨术治疗方案,及介入手术可能出现的各种医疗风险及应急预案。

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完善各项术前准备后,首先行冠脉造影术,提示:左主干末端狭窄50%,回旋支近端狭窄80%,前降支钙化,开口100%闭塞;右冠脉近端狭窄90%,中段发出AM2后100%闭塞,AM2开口狭窄80%,自身形成二级桥侧支。王先生冠状动脉病变钙化十分严重,导丝很难通过右冠闭塞病变部位。

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面对如此复杂和严重病变钙化情况,在北部战区总医院心血管内科荆全民教授的指导下,丛占春主任和北部战区总医院的心血管内科介入专家默契配合,精准操作,精细调整,导丝成功通过右冠病变,球囊扩张后行血管内超声提示:右冠中段弥漫钙化,最重处360度钙化。借助高速旋转的旋磨头从右冠近中段钙化斑块处进行旋磨,有效打磨钙化病变,随后顺利于右冠近段及中段、右冠至后侧支近段分别植入支架,手术全程安全平稳。

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术后,王先生胸闷症状显著缓解,术后8小时,王先生下地活动,正常进食;术后第2天,王先生身体恢复良好,办理了出院手续,当他看到手中的结账清单,仅自费万余元,瞬间化解了之前担心自费过多影响家庭生活问题。出院次日,王先生家属给科室和丛主任送来锦旗,感谢心血管内科全体医务人员对她父亲的治疗和照护。

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冠脉旋磨术,是针对冠脉严重钙化病变的核心微创介入技术,通过物理磨蚀清除钙化斑块,可高效解决常规介入治疗难以突破的血管狭窄难题,具有创伤小、恢复快,尤其适用于重度钙化、弥漫性狭窄等复杂冠脉病变。此次首例冠状动脉旋磨术的成功开展,不仅展现了新城医院心血管内科专家团队的精湛医术和诊疗实力,也为更多辽阳百姓的复杂冠脉病变提供了更精准、高效的救治方案。