一针定病因，新城医院成功开展超声引导下穿刺活检术

日前，辽阳市中心医院新城医院利用超声引导下穿刺活检术，直击病灶，微创精准诊断疾病，及时找到困扰患者多时的病因，为患者治疗赢得时间，使治疗少走弯路。

患者孙大爷，年过70岁，近日出现腹胀，腹痛症状，无恶心，但是呕吐。老人以肠梗阻诊断在其他医院治疗一周，腹痛腹胀症状未见好转,后转入市内三甲医院继续治疗，症状却未见好转。

正在患者和家人一筹莫展之际，听说新城医院新聘几位市内顶级医疗专家,便带着最后一线希望慕名来到新城医院普外二科。普外科大主任陈兵带领的医疗团队给予了完善检查、抗炎补液、营养支持，检查化验。结果未见明显异常，只有腹部彩超提示盆腔有少量积液，积液最深 3cm,最浅处 0.1cm 。积液呈弥散状态，常规腹部穿刺很难抽取足够的积液化验和病理检查。

为了进一步确诊病情，陈兵主任请超声科刚玉恩主任会诊，经两位专家仔细分析后，决定采取超声介入下的穿刺，抽取积液。老人的盆腔积液都是弥散在盆腔组织间隙中，不是集中在一个腔隙，积液最深 3cm,最浅处 0.1cm 呈弥散分布，如果抽取积液太少也不够检查和化验。尽管在超声引导下进针，但是进针的方位，深浅都不好掌握，稍有不慎，就会损伤血管、肠管、盆腔器官，有时进针时表皮和组织随着进针的走向也发生变化。好在刚玉恩主任经验丰富，给患者采取适当体位，在超声探头下寻找最佳位置，避开大血管和重要脏器，使用 EV 穿刺针，成功抽出黄色糜样积液送检，病理回报查到癌细胞，确诊为胆囊癌。到此，困扰患者多时的病因找到了，为患者下一步治疗赢得了时间，使治疗少走弯路。

超声引导下的穿刺，是直接到达病变组织采取活检或抽取积液检查，获取最直接的诊断结果，是疾病诊断的金标准。在有经验的医生操作下，损伤小，出血少，活检组织准确率高。

目前，新城医院超声医疗团队，在张雅丽主任、刚玉恩主任带领下，超声介入诊断、超声造影诊断处于市内超声领先水平。

刚玉恩  主任医师

社会兼职：辽宁省超声医学分会委员，辽宁省超声医学工程学会理事，辽宁省超声医学质控中心首届委员。

诊疗专长：在超声医学诊断上有较深造诣，擅长心血管疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、泌尿生殖系统疾病的超声诊断；在超声引导下疾病的诊断治疗方面处于市内领先水平。